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体检结果「骨量减少」的后续计划

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虫子 发表于 5 天前
看到博主 @Fenng 提醒大家去做「25-羟基维生素 D3」的检测,再进一步了解后,我意识到自己去年底的体检报告里新增的第 5 项可能与此相关。

5、骨量减少
骨量减少多与代谢、内分泌、营养、运动等因素有关,易发展为骨质疏松,从而导致骨折的危险性增加。建议增加牛奶和豆制品等富含钙质食品的摄入;戒烟限酒;少饮浓茶、咖啡及碳酸类饮料;多晒太阳;适当增加户外活动;定期复查骨密度,必要时请您到医院专科进一步咨询诊疗。


单看字面意思,需要补钙。但该博主意见里又提到维生素 D3,其缺乏症也和「骨量减少」密切相关。并且补维生素 D3 和补钙是两回事。(对比可以找到的权威信息来源,还是以 BMJ  的这段内容最有信息量。其他信息源的综合性描述太片汤了。)

维生素 D 缺乏症https://bestpractice.bmj.com/topics/zh-cn/641

维生素 D 缺乏是全球最常见的营养缺乏症,其特征是血清 25-羟基维生素 D<50 nmol/L(<20 ng/mL)。维生素 D 不足的定义是血清 25-羟基维生素 D 水平在 52-72 nmol/L(21-29 ng/mL)之间。

主要病因包括使用防晒品、缺乏阳光照射、皮肤色素沉着加重、膳食的和补充性维生素 D 摄入不足、吸收不良综合征、肥胖以及用药。 一些获得性和遗传性疾病可减少或者阻止 25-羟基维生素 D 转化为 1,25-二羟基维生素 D,也会出现维生素 D 缺乏症一样的生化和骨骼异常,但更严重。

多数患者无症状。长期严重维生素 D 缺乏症,在儿童会引发生长迟缓和佝偻病,在成人会引发骨质软化症、骨质减少和骨质疏松症。

目前认为,除了对骨骼的影响,维生素 D 缺乏还会增加许多慢性疾病的发生风险,包括癌症、自身免疫性疾病、2 型糖尿病、心脏病及高血压、神经认知功能异常、传染病(包括呼吸道感染、结核病和 COVID-19)和精神分裂症。维生素 D 缺乏/不足可导致与 COVID-19 相关的并发症和死亡风险增加。

维生素 D 缺乏症和维生素 D 不足症都可通过先给予治疗剂量的维生素 D2 或者维生素 D3,随后给予终身维持剂量来纠正;应鼓励进行充足、适量阳光照射。 维生素 D 代谢异常的患者(包括慢性肾脏病患者)有必要额外补充 1,25-二羟基维生素 D 或其活性类似物的一种。


以下是结合我身体状况的联想推测:

  • 七八年前经常熬夜工作,看欧冠比赛则更是通宵 —— 之后几天身体无恙;
  • 最近几年一旦连续熬夜超过两次 —— 第三天嘴角肯定会冒出疱疹;

这一症状的对比和查询后,初步判断是:身体免疫力下降。

另外就是在成都,冬季太阳稀少,身体接受阳光照射的时间相比以前,总体是减少的。

后续计划(会在此跟帖记录):
  • 医院挂号检测「25-羟基维生素 D3」(几十块钱);
  • ......我的结果大概率是低于正常值。
  • 遵从医嘱服用维生素 D3,多晒太阳,恢复性运动...
  • 服用大概半年后,做个连续熬夜测试,如果嘴角居然不冒疱疹.......!爷青回,开心。


以上我分享的这些体检信息和身体症状的描述,供各位参考,以期引起对 D3 的注意。
下课再聊 发表于 3 天前
每天进行十分钟以上的户外运动
每天要吃一碗绿叶蔬菜
最重要的就是,每隔一天或者几天进行一次负重的锻炼。通过骨骼的压电反应,告诉身体要增加骨密度。所以买一副杠铃或者办健身房的卡是很重要的。
任汾 发表于 4 天前
虫子 发表于 2025-2-4 05:30
感谢你的分享,让我了解到饮食因素的影响。最近十多年生活在川渝地区,饮食就比较重口味。虽然现在很少吃 ...

饮食调整方面就是建议盐要少、优质蛋白要多,再结合运动是最好的维持和恢复骨量的方法。至于一些补剂,也是一些植物提取物,它能够被机体利用,或者说被肠道菌群分解出一些能够促进骨形成的物质。
任汾 发表于 5 天前
这个检测它首先就是跟维生素D有关,它关联到骨密度和骨质疏松,还有人的情绪健康,VD已经被证实为一种神经递质,具体有一种疗法叫做科英布拉疗法。

有些地方饮食习惯重盐重辣,会加剧VD的消耗和骨平衡破坏,这是跟骨骼健康相关的事情。城市中由于常年雾霾天气,又被网上一些防晒的KOL带的节奏,女性可能因为防晒过度而不能有足够的日光照射,VD自体合成不足。女性更年期以后容易骨量断崖式下降。

以上是我知道的一些信息。
 楼主| 虫子 发表于 4 天前
任汾 发表于 2025-2-3 20:45
这个检测它首先就是跟维生素D有关,它关联到骨密度和骨质疏松,还有人的情绪健康,VD已经被证实为一种神经 ...

感谢你的分享,让我了解到饮食因素的影响。最近十多年生活在川渝地区,饮食就比较重口味。虽然现在很少吃火锅,但平时自己做饭也常用小米辣,且炒菜比较重盐。看来还需要继续减盐减油,向清淡饮食靠拢。
hhhh2043 发表于 4 天前
人体主要是怕重油重盐重荤。
油,别说了,之前也爆了很多,目前家里买的是东北黑龙江的三九油,推荐一下。
盐,很早就更新为藏青盐了
荤,这个没法,只能控制了,家里也卤菜,起码不像外面那么重口。
至于晒太阳,运动,就是看个人安排了。没事可以通过各大平台学学道家的锻炼方式,如八段锦等
生命太脆弱,科技发展太快,未来也许能研究出细胞级别的药物了,但也逃不脱古代文化的归纳总结。
记得以前看过,人无利齿强胃,何以认为自己是个肉食动物?
人法地,地法天,天法道,道法自然。遵循自然规律,才是人之常态。
听雪落 发表于 3 天前
中医讲过肾主骨,其中的肾不完全等同现在医学的器官,而是包含生殖,泌尿排毒等的一个系统,骨头的强度会随着肾气的损耗而降低,老年人的肾气逐渐衰竭,表现的结果就是骨质疏松,与之相关的还有,肾之华在发,肾开窍于耳,我们可以通过发质,听力强弱判断一个人的肾是否健康。如何恢复到正常的健康状况?首先要控制那些损耗肾气的行为,比如熬夜,久坐,生气,纵欲,甚至念头。所以劝诫楼主如无其他症状,少熬夜,规律作息,适度锻炼即可,症状若明显可以看看靠谱的中医。
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