关于过敏性鼻炎,分享我的应对经验

        前天刷虫部落,看到一篇季节性过敏性鼻炎的求助帖子,他说打喷嚏太难受了,我立马感同身受了.

        从小学开始我就饱受过敏性鼻炎的折磨了.那时候我每天都带很多纸去学校.如果没有闻到特别刺激的味道还能应对,但是一旦闻到刺激性的味道或者冷风一激,还有感冒的时候,鼻涕就像打开的水龙头.一天用掉一包纸是很常见的操作.同学让你不要总是擦鼻涕影响他们上课,没纸的时候给你撒上风油精的纸,纸用完了只能拿擦过鼻涕的纸再擦一遍,还有一抽屉的擦鼻涕纸,以及鼻子不通气只能用口呼吸整天头晕眼花再加上过敏反应引起的眼睛痒这些场景无不在提醒我过敏性鼻炎的可怕.

        我父母也带着我去过很多的医院,最开始说只说是鼻炎,后来又有医生怀疑是鼻窦炎让我做手术.中医的苍耳子中医我也喝过,剩下的大部分都是随便开点药就打发了,直到我大学毕业了都工作了才知道这玩意根本就治不好,大部分医生也只是开点药缓解一下顺道挣一笔.之所以新开一篇帖子,是因为我发现在这件事上有很多很多想说的.下面开始正题:

        首先是认识过敏性鼻炎,过敏性鼻炎是一种免疫类疾病,大白话说就是自己的免疫细胞在攻击你的鼻子,表现的症状为鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,眼睛瘙痒,犯困不精神等,一篇知乎的科普文章中了解到过敏性鼻炎很可能和哮喘有关系,哮喘有一定的遗传倾向,我立马想到了我奶奶就有非常严重的哮喘,只是我父亲并没有哮喘或者过敏性鼻炎,我猜这应该是隐形遗传的吧(如果有知道的可以告诉我加以改正),同时我已经是一个爸爸了,很抱歉我的孩子也有过敏性鼻炎,他才三周岁.知乎的文章中说到过敏性鼻炎10%-20%的人会有,这个比例乘上中国庞大的基数,是一个非常可怕的数字,(ps:难怪前些年大街上出现了很多鼻炎馆,丧良心啊,治不好加上饱受折磨成了他们开店的最大依仗).最后来一段李医生的科普:
       

        通过上面文字大家应该大概了解了过敏性鼻炎,下面说一下缓解和"治疗".首先说一条共识:过敏性鼻炎是不能被治愈的,(1)但是有一条好消息很多人通过积极运动锻炼和更换生活环境,发现鼻炎竟然自愈了.(2)过敏性鼻炎只从名字看也能知道避免接触过敏原是非常重要的,但是很遗憾过敏原千千万,很难避免,而且我想说的是国内的过敏原检测形同虚设,我检查过多次过敏原,我的孩子第一次过敏性鼻炎的时候我就带他做了lgG抗体检测和过敏原都是不过敏,划重点不过敏,所以只能是闻到刺激性气味的时候要带上口罩(3)药物治疗主要有三种:鼻腔吸入糖皮质激素,口服/鼻腔吸入第二代抗组胺药物,口服白三烯受体拮抗剂

        (3.1)糖皮质激素我常用的是糠酸莫米松鼻喷雾剂,我一般都是不通气的时候或者鼻涕流不停地时候用一下,一般都能很快起作用(一天只能喷一次),但是我不常用,基本用个几次缓解了就不用了(广告常常听到的辅舒良也属于这一类,不过我没用过)

        (3.2)第二代抗组胺药,这类药也有很多但是都有明显的中枢抑制,吃了嗜睡乏力,我常用的是地弗雷他定和左西替利嗪,一般是春天花粉漫天的时候用几天,还是不长用,而且这两种药要交替使用(好像是长时间使用一种药会慢慢失效,我忘记在哪里看到的了).

        (3.3)最后一种白三烯受体拮抗剂,这种一般医院常用的是孟鲁司特,尤其是儿科会给小孩子开这种药,但是我十分不推荐用这种药,因为我在抖音看到很多小孩吃了这个药出现了摇头晃脑,挤眼睛,乱发脾气像精神病一样的症状(不是精神病),主要是它的副作用,美国FDA黑框警告,长期服用可能导致精神障碍,如兴奋,睡眠障碍,抑郁,易激惹,遗尿等,一定不要随便给孩子吃(我个人是绝对不会给孩子吃这种药的)
        其他还有一些辅助手段比如生理盐水清理鼻腔,锻炼身体增强体质和一些非常用的药物,还有心怀叵测之人用收缩鼻粘膜血管药物充当神药的,短期有效果,长期危害巨大,最后重申一遍:过敏性鼻炎只能缓解不能治愈,不要被骗了

        最后的最后,我希望看到这篇文章的人能正确认识过敏性鼻炎,男生床头放一包纸除了'打飞机'还有可能是过敏性鼻炎[滑稽],如果你是学生你的同学有过敏性鼻炎,也希望你不要用风油精涂纸恶作剧了,一点也不好笑;如果你是家长,你的孩子有过敏性鼻炎,请你重视,流鼻涕,打喷嚏,头晕眼花怎么可能好好学习.

        最后的最后的最后,希望世界上不再有过敏性鼻炎
       
        love and peace

        过敏性鼻炎科普:                https://zhuanlan.zhihu.com/p/464 ... 1821874368940232705
        抗组胺药物科普:                   7.69 复制打开抖音，看看【水果医生的作品】过敏了吧？各种抗组胺的是不是有点蒙？这玩意挺经典的... https://v.douyin.com/ikpmPn3X/ 09/21 R@X.zG DuS:/
        孟鲁司特科普:                        8.28 复制打开抖音，看看【儿科医生芽芽爸爸的作品】宝宝吃孟鲁司特钠会得精神病？别着急乱吃，也不要太焦... https://v.douyin.com/iksd2WDx/ icn:/ G@I.VY 07/12
       

补充内容 (2024-9-25 09:54):
https://zhuanlan.zhihu.com/p/464 ... 1821874368940232705
这篇文章是一位医生写的科普文章,我看了受益匪浅,推荐有过敏性鼻炎的同志都看看

补充内容 (2024-9-25 10:13):
另外强调一点,鼻炎是有可能发展成哮喘的,如果过敏性鼻炎症状严重的要尽早干预

对于过敏性的相关疾病，其实只要通过许多方法将免疫力提高了，自然会治愈，但是不想方法去提高免疫力就只能用药物续命了

那个孟鲁司特说得我好慌，我儿很多次感冒儿科医生都有开那个药

同鼻炎，目前用一种粉末的药物 塞鼻子里面，感觉是有明显效果的

最爱逆天改命 发表于 2024-9-24 18:38
对于过敏性的相关疾病，其实只要通过许多方法将免疫力提高了，自然会治愈，但是不想方法去提高免疫力就只能 ...

对的,从中医角度看鼻炎是表证,内在原因是寒湿,所以微微出汗的时候鼻子就通了,从长远来讲要想缓解症状运动,泡脚等方式是很好的,我这里主要讨论的还是没有机会运动和发病时想要短时间生效的情况

a790470048 发表于 2024-9-25 07:46
那个孟鲁司特说得我好慌，我儿很多次感冒儿科医生都有开那个药

这个药也不是一定会发生副作用,而且只要出现副作用就立即停止用药应该是会恢复的,你可以去找专业的医生问问,毕竟我不是医生,也只是通过科普知识了解到的这些,不要慌不要慌.这种药能有效的缓解鼻塞症状,可能这就是儿科医生爱开这个药的原因吧

我昨天刚好去医院看了鼻炎，医生一开始说是过敏性鼻炎，后面做了鼻镜诊断出来结果也是过敏性鼻炎，医生给我开的好像是糠酸莫米松鼻喷雾剂还有氯雷他定片。还做了那个什么过敏源测试，好像测试结果是我对螨虫过敏吧。另外这种抑制鼻炎的药到底有没有副作用啊?医院发的那张纸上说有副作用，我问医生，医生又说没有副作用。不过糠酸莫米松鼻喷雾剂好像效果确实还不错。
医生说用药只能抑制，他说通过口含什么，还有皮下注射什么有概率根治。
题外话，医院开的药有点小贵，当然可能也是我没医保的缘故，说到这里就不得不谴责在学校里买的医保了，只能在学校医务室用，可惜我们学校医务室水平不高。

补充内容 (2024-9-25 13:16):
回宿舍看了看，记错了，原来是氮䓬斯汀氟替卡松鼻喷雾剂和富马酸卢帕他定片。

lechenging 发表于 2024-9-25 08:41
同鼻炎，目前用一种粉末的药物 塞鼻子里面，感觉是有明显效果的

你知道里面是什么成分吗?最好了解一下,如果不是主流的治疗手段,就要警惕了,万一是收缩鼻粘膜血管的药物就得不偿失了

与卿 发表于 2024-9-25 09:32
我昨天刚好去医院看了鼻炎，医生一开始说是过敏性鼻炎，后面做了鼻镜诊断出来结果也是过敏性鼻炎，医生给我 ...

        糠酸莫米松鼻喷雾剂还有氯雷他定片是常规的治疗手段,不用担心,这些药从网上也可以买到,如果你的过敏原是螨虫的话你就要注意房间的卫生和被褥的螨虫清洁了,毕竟每天都要睡觉不是,
        糠酸莫米松鼻喷雾剂是一种激素类药物,所以见效快,使用不当确实会有副作用,但是也不用太过于担心通过鼻吸的方式使用激素类药物可以直接作用于鼻腔几乎不如血,所以副作用轻很多.目前是作为一线药物,推荐使用的.这大概就是医生告诉你有副作用,最后又告诉你没有副作用的原因吧,没必要造成不必要的恐慌.
        最后皮下注射的治疗手段我没听也不了解就不做评判了.
        特别推荐你看一下这位医生的科普,我写的很多内容都是从这篇文章来的
        https://zhuanlan.zhihu.com/p/464 ... 1821874368940232705

鼻炎+咽炎太难受了

我是干燥性鼻炎，鼻腔不能湿润和温暖空气，也就是鼻腔粘膜受损，不流鼻涕但是呼吸难受，空气特别干，而且刺激鼻腔个咽喉

捕风 发表于 2024-9-25 09:55
鼻炎+咽炎太难受了

同病相怜,鼻炎是有可能发展成哮喘的,如果过敏性鼻炎症状严重的要尽早干预

怜殇 发表于 2024-9-25 10:07
我是干燥性鼻炎，鼻腔不能湿润和温暖空气，也就是鼻腔粘膜受损，不流鼻涕但是呼吸难受，空气特别干，而且刺 ...

你这种情况岂不是每一次呼吸都要备受折磨,抱抱你,要坚强呀
条件允许的情况下可以去一线城市的大医院挂一个专家号,看看有没有好的办法缓解症状

senlin175 发表于 2024-9-25 09:50
糠酸莫米松鼻喷雾剂还有氯雷他定片是常规的治疗手段,不用担心,这些药从网上也可以买到,如果你的过敏原是 ...

谢谢你的解答。另外那个药我当时看着像，现在会宿舍看了看，医生开的应该是氮䓬斯汀氟替卡松鼻喷雾剂和富马酸卢帕他定片。
我又看了那个根治方案，医院给我的那张纸上面好像写真脱敏治疗，那张纸上写着脱敏治疗是通过提取螨虫体内活性蛋白，由低浓度到高浓度刺激机体，使机体适应，维持一段时间产生免疫耐受，再次接触尘螨时，症状就会减轻甚至不再过敏，达到脱敏。有效性那上面写着80%，半年左右见效，总疗程应该是3年吧。

算不上什么解答,只是病友交流吧
下面是我现查的:
氮䓬斯汀氟替卡松鼻喷雾剂是另外一种糖皮质激素类药物,富马酸卢帕他定片和弗雷他定同属于第二代抗组胺类药物,富马酸卢帕他定片，主要适用于常年性或季节性过敏性鼻炎、荨麻疹。氯雷他定主要适用于皮肤黏膜过敏，及过敏性鼻炎相关症状。富马酸卢帕他定片针对性更强，而氯雷他定适用范围更广;所以治疗效果是差不多的.
我没有查到过敏原所以不太了解脱敏治疗,但是我刚刚在知乎看到一篇这样的文章,(https://zhuanlan.zhihu.com/p/194346324?utm_id=0)他记录了自己两年多的脱敏治疗,以及下方的评论区也有一些使用脱敏治疗的评价,你可以作为参考

与卿 发表于 2024-9-25 13:23
谢谢你的解答。另外那个药我当时看着像，现在会宿舍看了看，医生开的应该是氮䓬斯汀氟替卡松鼻喷雾剂和富 ...

算不上什么解答,只是病友交流吧
下面是我现查的:
氮䓬斯汀氟替卡松鼻喷雾剂是另外一种糖皮质激素类药物,富马酸卢帕他定片和弗雷他定同属于第二代抗组胺类药物,富马酸卢帕他定片，主要适用于常年性或季节性过敏性鼻炎、荨麻疹。氯雷他定主要适用于皮肤黏膜过敏，及过敏性鼻炎相关症状。富马酸卢帕他定片针对性更强，而氯雷他定适用范围更广;所以治疗效果是差不多的.
我没有查到过敏原所以不太了解脱敏治疗,但是我刚刚在知乎看到一篇这样的文章,(https://zhuanlan.zhihu.com/p/194346324?utm_id=0)他记录了自己两年多的脱敏治疗,以及下方的评论区也有一些使用脱敏治疗的评价,你可以作为参考

senlin175 发表于 2024-9-25 09:34
你知道里面是什么成分吗?最好了解一下,如果不是主流的治疗手段,就要警惕了,万一是收缩鼻粘膜血管的药物就 ...

纯中药，苍耳，辛夷 啥的

lechenging 发表于 2024-9-26 08:33
纯中药，苍耳，辛夷 啥的

中药行,西医搞不定的疑难杂症最后还是要求助中医

有病友做脱敏治疗吗？医生给我开了氯雷他定和糠酸莫米松，但只是缓解症状，医生意思是想治好只能脱敏治疗，疗程可能几年也有可能十几年，每个人不一样，想问下进行脱敏治疗病友效果如何？

crazyboy 发表于 2024-9-26 11:51
有病友做脱敏治疗吗？医生给我开了氯雷他定和糠酸莫米松，但只是缓解症状，医生意思是想治好只能脱敏治疗， ...

你可以参考一下这篇文章https://zhuanlan.zhihu.com/p/464 ... 1821874368940232705

这篇文章消失了

crazyboy 发表于 2024-9-26 13:37
这篇文章消失了

https://zhuanlan.zhihu.com/p/194346324?utm_id=0

senlin175 发表于 2024-9-26 14:35
https://zhuanlan.zhihu.com/p/194346324?utm_id=0

感谢